Συμπτώματα Ουροποιητικού (LUTS)
Συμπτώματα Ουροποιητικού (LUTS)
Γράφει η Νικόλαος Μπράττης
Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος
Τα συμπτώματα ουροποιητικού (LUTS), είναι η ορολογία που χρησιμοποιούμε για να περιγράψουμε το σύστημα συμπτωμάτων που οφείλονται συνήθως σε παθήσεις του Προστάτη, της Κύστης, και της Ουρήθρας.
Οι περισσότεροι άνδρες τείνουν να συνδέουν τα συμπτώματα αυτά με αυτό που κοινώς αποκαλούμε “Προστάτη”’.
Παρά το γεγονός ότι τις περισσότερες φορές πράγματι τα συμπτώματα αυτά οφείλονται σε παθήσεις του Προστάτη όπως η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη, αυτό δεν αποτελεί πάντα τον κανόνα.
Είναι λοιπόν ευθύνη του Ουρολόγου να διαγνώσει την αληθινή αιτία των προβλημάτων και να συστήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Τα συμπτώματα LUTS χωρίζονται σε δύο κατηγορίες, α) αποφρακτικά και β) ερεθιστικά τα οποία μπορεί να παρουσιαστούν και σε συνδυασμό συμπτωμάτων και από τις δύο κατηγορίες.
Συμπτώματα Κατώτερου Ουροποιητικού – Αποφρακτικά
- Καθυστέρηση έναρξης ούρησης
- Αδύναμη ροή ούρων
- Η διακεκομμένη ούρηση
- Μεγαλύτερος χρόνος ούρησης
- Ούρηση ύστερα από μεγάλη προσπάθεια
- Ακράτεια ούρων και βρέξιμο εσωρούχου στο τέλος της ούρησης
- Υπολείμματα ούρων στην κύστη ύστερα από ούρηση
- Ακράτεια από Υπερπλήρωση – η κύστη γεμίζει με ούρα και αυτά υπερχειλίζουν ανεξέλεγκτα
Συμπτώματα Κατώτερου Ουροποιητικού – Ερεθιστικά
- Επιτακτική ανάγκη για ούρηση που έρχεται αναπάντεχα και είναι αδύνατον να αναβληθεί.
- Έντονη ακράτεια ούρων, που πολλές φορές συνοδεύεται και από απώλεια ούρων.
- Συχνουρία. Η ανάγκη για πολύ συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα για ούρηση, συνήθως πάνω από 6 φορές την ημέρα.
- Νυχτουρία. Η έντονη επιθυμία για ούρηση τη νύχτα και οδηγεί στη τουαλέτα 1 ή περισσότερες φορές.
Θεραπεία
Η θεραπεία των συμπτωμάτων LUTS βασίζεται σε μια σειρά μεταβλητών, όπως το είδος των συμπτωμάτων, την αιτία αυτών, τη σοβαρότητα, τη διάρκεια, τη συχνότητα και το βαθμό στον οποίο ενοχλείται ο ασθενής, σύμφωνα με το πόσο εκείνα διαταράσσουν την καθημερινότητα και την ποιότητα της ζωής του ασθενή.
Ο ειδικός Ουρολόγος έχει στη διάθεσή του μια σειρά από πρωτόκολλα θεραπειών κατάλληλα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αφορά σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ή σε μόνιμη βάση.
Όταν η θεραπεία κριθεί ανεπαρκής ή έχει πάψει να είναι αποτελεσματική τότε μπορεί να συνιστάται χειρουργική θεραπεία.
Σε περίπτωση Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη η χειρουργική θεραπεία εκλογής σήμερα (golden standard) αποτελεί η Διπολική Διουρηθρική Εκτομή του Προστάτη (TURiS).
Η μέθοδος αυτή προσφέρει ασύγκριτα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους όπως:
- Ο μειωμένος χρόνος νοσηλείας. Ο ασθενής παραμένει στην κλινική για νοσηλεία συνήθως μόνο μία ή δύο ημέρες
- Η γρήγορη αποκατάσταση. Ο ασθενής επιστρέφει γρηγορότερα στις καθημερινές του δραστηριότητες