Ουρολοιμώξεις
Ουρολοιμώξεις
Γράφει o Νικόλαος Μπράττης
Ανδρολόγος Ουρολόγος
Τι είναι ?
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι οι λοιμώξεις που αφορούν την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), το νεφρό (πυελονεφρίτιδα) ή τον προστάτη στους άνδρες (προστατίτιδα).
Οι λοιμώξεις αυτές προκαλούνται όταν μικρόβια που φυσιολογικά βρίσκονται στο έντερο ή τον κόλπο της γυναίκας μετακινούνται προς την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη ή τον νεφρό και στους άνδρες από το έντερο μέσα από την ουρήθρα προς την ουροδόχο κύστη, το νεφρό ή τον προστάτη.
Συνηθέστερο αίτιο των ουρολοιμώξεων αποτελούν τα μικρόβια και ειδικότερα αυτά που βρίσκονται:
- στην περιοχή του αιδίου των γυναικών
- την περιοχή του εντέρου όπως το κολοβακτηρίδιο (E.Coli)
Τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα είναι συχνά αίτια λοιμώξεων της ουρήθρας και του προστάτη και σπανιότερα της κύστης.
Οι ουρολοιμώξεις είναι συχνότερες στις γυναίκες.
Αίτια
Τα πιο συνηθισμένα αίτια εκδήλωσης ουρολοιμώξεων είναι τα ακόλουθα:
- Κακή υγιεινή των περιοχών
- Λανθασμένες συνήθειες ούρησης
- Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό
- Αντισύλληψη
- Κατακράτηση ούρων
- Ατροφία του κόλπου
- Καθετήρας κύστεως
- Σακχαρώδης διαβήτης
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Κάποια χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι:
- αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση
- συχνουρία
- αιματουρία
- πυρετός
- αδυναμία
- κοιλιακό άλγος
Ο πυρετός είναι το σύμπτωμα που θα επιβεβαιώσει ότι πρόκειται για σοβαρότερη ουρολοίμωξη (πυελονεφρίτιδα) και όχι για μια απλή κυστίτιδα καθώς ανεβαίνοντας η θερμοκρασία του σώματος σημαίνει ότι τα μικρόβια έχουν περάσει στην κυκλοφορία του αίματος.
Διάγνωση
Η διάγνωση τίθεται από την συμπτωματολογία του ασθενούς και επιβεβαιώνεται με την γενική και καλλιέργεια ούρων, οπότε με το αντιβιόγραμμα χορηγείται η κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή κατά περίπτωση.
Πρόληψη
Οι γυναίκες πρέπει να τηρούν αυστηρούς κανόνες υγιεινής μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα αλλά και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Όταν σκουπίζεστε κάνετε κινήσεις από εμπρός προς τα πίσω και όχι το ανάποδο διότι έτσι θα προλάβετε τη μεταφορά μικροβίων από τον πρωκτό προς την ουρήθρα.
Μετά τη σεξουαλική πράξη είναι καλό να ουρείτε ώστε να απομακρύνονται τυχόν μικροοργανισμοί από την ουροδόχο κύστη. Δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στην τουαλέτα.
Η κατακράτηση ούρων είναι από τους πιο συχνούς λόγους εκδήλωσης ουρολοίμωξης.
Πίνετε καθημερινά πολύ νερό(τουλάχιστον 8 ποτήρια) ώστε να αδειάζει η κύστη σας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Με αυτό τον τρόπο θα αποφύγετε τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων στην ουροδόχο κύστη. Η ατροφία και η ξηρότητα του κόλπου που παρουσιάζονται κατά την εμμηνόπαυση είναι από τους σημαντικότερους παράγοντες για ουρολοίμωξη. Η αντιμετώπιση από τον ειδικό είναι απαραίτητη για να αποφύγετε τις υποτροπές.
Οι περισσότερες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων μπορούν να αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη προληπτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ειδικά προβιοτικά και εκχυλίσματα βοτάνων.
Θεραπεία
Κατά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων καλό θα είναι να ακολουθηθούν τα παρακάτω μέτρα:
- Λήψη άφθονων υγρών
- Συχνή ούρηση
- Ούρηση μετά από την σεξουαλική επαφή
- Σχολαστική υγιεινή
Στις περιπτώσεις που παρουσιάζεται υψηλός πυρετός πιθανόν να χρειαστεί νοσηλεία του ασθενούς προκειμένου να χορηγηθεί σχετική φαρμακευτική αγωγή.
Η θεραπεία της ουρολοίμωξης διαρκεί μερικές μέρες (συνήθως 3-5 ημέρες αν είναι μια απλή κυστίτιδα) ή τουλάχιστον 2 εβδομάδες (σε περιπτώσεις σοβαρότερης ουρολοίμωξης).
Στις περιπτώσεις που εντοπιστεί μικρόβιο στα ούρα (θετική καλλιέργεια ούρων) αλλά ο ασθενής δεν έχει καμία απολύτως ενόχληση, δεν χρειάζεται να χορηγηθεί κανένα αντιβιοτικό εκτός αν πρόκειται για έγκυο γυναίκα ή αν προγραμματίζετε να κάνετε κάποια ουρολογική επέμβαση οπότε θα πρέπει να απευθυνθείτε στον γιατρό σας.