3 Προβλήματα που Προκαλεί η Αντίσταση στην Ινσουλίνη στους Ασθενείς με Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο

Η νόσος του Χασιμότο συχνά συνυπάρχει με αντίσταση στην ινσουλίνη. Τα πιο κοινά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που έχουν και τις δύο αυτές μεταβολικές διαταραχές είναι:
 
1. Προβλήματα που συνδέονται με το μεταβολισμό του ζαχάρου και των λιπιδίων: αυξημένη εναπόθεση σπλαχνικού λίπους, διαταραχή στο μεταβολισμό των λιπιδίων, λιπώδης διήθηση, υπέρταση, υπογλυκαιμίες, εκνευρισμό, αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος. 
 
2. Προβλήματα που συνδέονται με τη δυσλειτουργία του θυρεοειδή αδένα: χαμηλά επίπεδα ενέργειας, δυσκολία διαχείρισης του σωματικού βάρους, εναλλαγές στη διάθεση και διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού (δυσκοιλιότητα, γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση, ευερέθιστο έντερο).
 
Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπλοκάρει τη λειτουργία του θυρεοειδή και η δυσλειτουργία του θυρεοειδή επιδεινώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι ασθενείς που έχουν και τις δύο μεταβολικές διαταραχές, δυσκολεύονται να τις αντιμετωπίσουν μεμονωμένα καθώς η μια επιδεινώνει την άλλη και αυτό επιβαρύνει τα συμπτώματα και την πορεία της υγείας τους.
 
3. Χρόνια Φλεγμονή: Η νόσος του Χασιμότο χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή. Λευκά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται και διηθούν τον θυρεοειδή, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή.
 
Η σταδιακή καταστροφή του αδένα και η χρόνια φλεγμονή, επηρεάζουν τη λειτουργία του οργανισμού συνολικά και επιβαρύνουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής.
 
Η ινσουλίνη προάγει τη φλεγμονή και επιδεινώνει το αίσθημα του πόνου, είναι αυξητικός παράγοντας και ωθεί τα κύτταρα του οργανισμού να πολλαπλασιαστούν, επιβαρύνοντας τις διαδικασίες της φλεγμονής. Καταστέλλει τους μηχανισμούς επούλωσης, αυξάνει την ταχύτητα ανάπτυξης βλαβών στους ιστούς και οδηγεί στην εγκατάσταση χρόνιας φλεγμονής.
 
 
Αντίσταση στην Ινσουλίνη
 
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια μεταβολική διαταραχή όπου τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται στη δράση της ινσουλίνης.
 
Η ινσουλίνη είναι η ορμόνη που επιτρέπει στα κύτταρα να απορροφήσουν την γλυκόζη. Όταν τα κύτταρα αντιστέκονται στην ινσουλίνη ο οργανισμός παράγει ακόμη περισσότερη και προκύπτει υπερινσουλιναιμία.


Η αντίσταση στην ινσουλίνη προκύπτει όταν τα κύτταρα στο συκώτι, στο λιπώδη ιστό και στους μύες προσπαθούν να προστατευτούν από την αυξημένη διάθεση γλυκόζης και δεν ανταποκρίνονται στη συγκεκριμένη ορμόνη. Ο οργανισμός αναγκάζεται να εκκρίνει όλο και μεγαλύτερες ποσότητες ινσουλίνης, ώστε να επιτύχει το ίδιο βιολογικό αποτέλεσμα. 


Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης διαταράσσουν τη λειτουργία του θυρεοειδή, του ορμονικού συστήματος συνολικά και οδηγούν στην ανάπτυξη προδιαβήτη, διαβήτη, μεταβολικού συνδρόμου, αυτοάνοσων και καρδιαγγειακών νοσημάτων.
 
 
Ελλείψεις σε Μικροθρεπτικά Συστατικά
 
Βιταμίνες και μικροθρεπτικά στοιχεία, όπως μεταλλικά στοιχεία, λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά, είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία του θυρεοειδή και του ανοσοποιητικού συστήματος.
 
Ελλείψεις σε αυτά τα στοιχεία συνδέονται με την ανάπτυξη και την πορεία θυρεοειδίτιδας Χασιμότο.
 
Με βάση την κλινική μας εμπειρία, οι πιο κοινές ελλείψεις που εντοπίζονται σε ασθενείς με νόσο του Χασιμότο, είναι:

• Βιταμίνης D
   
• Σεληνίου
   
• Μαγνησίου
   
• Ωμέγα-3 λιπαρών
   
• Προβιοτικών
   
• Αντιοξειδωτικά
   

Τα παραπάνω ευρήματα συχνά συνυπάρχουν με ελλείψεις σε στοιχεία, όπως το χρώμιο, ο ψευδάργυρος, οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β, η Κ2 και η C.
 
Ελλείψεις σε μικροθρεπτικά στοιχεία και βιταμίνες, που συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες του οργανισμού, επηρεάζουν αρνητικά την πορεία της υγείας, διευκολύνουν την ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη και προάγουν τη χρόνια φλεγμονή.   
 
Η οριακή έλλειψη θρεπτικών συστατικών περνάει απαρατήρητη για πολλά χρόνια μέχρι την εκδήλωση κάποιας ασθένειας. Πρόκειται για ελλείψεις που είναι δύσκολο να εντοπιστούν με τις κοινές εργαστηριακές εξετάσεις και περιγράφονται με τον όρο “Κρυμμένη Πείνα”.
 
Είναι ωστόσο ενθαρρυντικό ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια μεταβολική διαταραχή που μπορεί να επιλυθεί με ιατρικές παρεμβάσεις που αφορούν στον τρόπο ζωής, στη διόρθωση ελλείψεων του οργανισμού και στη διατροφή.
 
Ο έγκαιρος εντοπισμός και αντιμετώπισή της είναι ζωτικής σημασίας, καθώς μπορεί να είναι καθοριστικά για την πορεία της υγείας ενός ατόμου.
 
Για την ουσιαστική βελτίωση της κλινικής εικόνας,  η αντιμετώπιση της νόσου του Χασιμότο πρέπει να περιλαμβάνει, μαζί με τη ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών, τον εντοπισμό και τη  διόρθωση της αντίστασης στην ινσουλίνη καθώς και των ελλείψεων σε μικροθρεπτικά συστατικά που τη συνοδεύουν.
 
 
Ειδικές Εξετάσεις Καθορίζουν την Αντιμετώπιση της Αντίστασης στην Ινσουλίνη σε Ασθενείς με Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο

Οι παράγοντες που συνδέονται με τον τρόπο ζωής, με ελλείψεις του οργανισμού και με τη διατροφή μπορούν να εντοπιστούν, να διορθωθούν και να βελτιώσουν την πορεία της νόσου.
 
Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με νόσο του Χασιμότο που αντιμετωπίζουν μεταβολικές διαταραχές να εντοπίσουν τις ακριβείς ελλείψεις που επηρεάζουν την υγεία τους, καθώς αυτές συνδέονται άμεσα με την ύπαρξη αντίστασης στην ινσουλίνη.
 
Μέχρι και λίγα χρόνια πριν, η ακριβής καταγραφή των ελλείψεων και μεταβολικών διαταραχών όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη, ήταν ιδιαίτερα δύσκολη με τις κλασσικές μεθόδους μέτρησης. Έτσι η διόρθωση τους βασιζόταν σε γενικές οδηγίες.
 
Τα τελευταία χρόνια, μια νέα κατηγορία εξετάσεων που ανιχνεύει μικρά μόρια στον οργανισμό, παρέχει ακριβή εικόνα για τις ελλείψεις και τις μεταβολικές διατραχές που επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου.
 
Πρόκειται για μια ευαίσθητη μέθοδο μέτρησης. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις ονομάζονται μεταβολομικές αναλύσεις. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι καταγράφουν τις ακριβείς ελλείψεις, ώστε να σχεδιαστεί ολοκληρωμένα το θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπιση της αντίστασης στην ινσουλίνη, με στόχο τη βελτίωση της υγείας του ασθενή.
 
Ανιχνεύουν περισσότερους από 80 δείκτες που σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου.
 
Οι εξετάσεις εντοπίζουν ανεπάρκειες σε βιταμίνες και άλλα στοιχεία που σχετίζονται:

• με την αντίσταση στην ινσουλίνη
   
• το μεταβολισμό των ζαχάρων
   
• των μεταβολισμό των λιπιδίων
   
• τη διαχείριση της φλεγμονής
   
• την παραγωγή ενέργειας
   
• την κατάσταση της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου
   
• τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
   
• τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων συνοδεύονται από το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στον κάθε ασθενή και η σταθερή παρακολούθηση από γιατρό είναι απαραίτητη.
 
Η αγωγή αποτελείται από βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά, διατροφή, καθώς και συστάσεις που αφορούν στον τρόπο ζωής, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  
Καθώς οριακές ελλείψεις του οργανισμού σε μικροθρεπτικά συστατικά, συσσωρεύονται σταδιακά στο χρόνο και οδηγούν σε νόσο, χρειάζεται χρόνος και προσπάθεια για τη διόρθωση τους.
 
Η διενέργεια των εξετάσεων είναι το πρώτο βήμα.
 
Στη συνέχεια, ο γιατρός σχεδιάζει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στον κάθε ασθενή, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
 
Ο ασθενής εφαρμόζει την αγωγή για την αντιμετώπιση του νοσήματός του και τη βελτίωση της υγείας του. Είναι κάτι που χρειάζεται χρόνο και προσπάθεια, σε συνδυασμό με σταθερή παρακολούθηση από την ομάδα μας.
 
Συνήθως απαιτούνται 6-8 μήνες για την επίτευξη μιας σημαντικής αλλαγής και ένα έτος για να σταθεροποιηθεί ο οργανισμός σε ένα καλύτερο επίπεδο λειτουργίας.
 
Η διόρθωση της αντίστασης της ινσουλίνης με ιατρικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, στη διόρθωση των ελλείψεων του οργανισμού και στη διατροφή, αλλάζει την πορεία της υγείας:

• Μειώνει το αίσθημα κόπωσης και να ενισχύσει τα επίπεδα ενέργειας 
   
• Οδηγεί σε βελτίωση του μεταβολισμού, μείωση του σωματικού βάρους και του σπλαχνικού λίπους
   
• Βελτιώνει σημαντικά την καθημερινότητα των ατόμων με νόσο του Χασιμότο.
   
• Μειώνει τον κίνδυνο εκδήλωσης καρδιαγγειακού νοσήματος και διαβήτη
   
• Βελτιώνει το μεταβολισμό του σακχάρου και των λιπιδίων
   
• Μειώνει τις φλεγμονώδεις εξάρσεις της νόσου που οδηγούν σε καταστροφή του θυρεοειδή αδένα

 
Μέσα από την κλινική μας εμπειρία έχουμε διαπιστώσει ότι η διόρθωση ελλείψεων του οργανισμού σε βιταμίνες και άλλα στοιχεία, η αποκατάσταση του μεταβολισμού και η ρύθμιση του βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα, αλλάζουν ριζικά την πορεία της υγείας σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη και νόσο του Χασιμότο προς το καλύτερο και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, από μια εικόνα σταθερής επιδείνωσης, σε μια σταθερής βελτίωσης.
 
Είναι ζωτικής σημασίας η ταχύτερη δυνατή παρέμβαση για την αποκατάσταση των παραπάνω, με στόχο την αναστολή της επιδείνωσης της υγείας.

Βιβλιογραφικές Αναφορές:
 

[1] Metabolic Syndrome Medscape 2020. https://emedicine.medscape.com/article/165124-overview

[2] Hashimoto’s thyroiditis can affect quality of life even when thyroid gland function is normal Date: February 27, 2011 https://www.sciencedaily.com/releases/2011/02/110225123029.htm

[3] Thyroid dysfunction in metabolic syndrome patients and its relationship with components of metabolic syndrome  Saroj Khatiwada et al Clin Diabetes Endocrinol. 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5471726/

[4] Introducing the thyroid gland as another victim of the insulin resistance syndrome. Jorge Rezzonico et al. Thyroid 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18346005/

[5] Insulin Resistance in Chronic Disease    Uri Hamiel & Orit Pinhas-Hamiel Springer Link  Contemporary Endocrinology 2019.

[6] Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese.18 October 2017.

[7] Changes in Glucose-Lipid Metabolism, Insulin Resistance, and Inflammatory Factors in Patients With Autoimmune Thyroid Disease Yi Lei et. al. J Clin Lab Anal . 2019https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31350776/ 

[8] Metabolic Characteristics of Hashimoto’s Thyroiditis Patients and the Role of Microelements and Diet in the Disease Management-An Overview  Aniceta A Mikulska et al. Int J Mol Sci . 2022  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35743024/

[9] Multiple Nutritional Factors and the Risk of Hashimoto’s Thyroiditis Shiqian Hu, Margaret P Rayman. Thyroid . 2017 May. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28290237/

[10] Correlation Between Hashimoto’s Thyroiditis-Related Thyroid Hormone Levels and 25-Hydroxyvitamin D Guanqun Chao, Yue Zhu, Lizheng Fang. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Feb.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32117049/

[11] Hidden Hunger in the Developed World. Biesalski HK. The Road to Good Nutrition. Basel, Karger, 2013, pp 39–50 https://doi.org/10.1159/000355992

[12] Low micronutrient intake may accelerate the degenerative diseases of aging through allocation of scarce micronutrients by triage. Bruce N. Ames. PNAS 2006. https://www.pnas.org/content/pnas/103/47/17589.full.pdf

[13] Prolonging healthy aging: Longevity vitamins and proteins Bruce N. Ames PNAS October 23, 2018. https://www.pnas.org/content/115/43/10836

[14] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics, 2019. 

[15] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8. 

[16] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.

[17] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas^1,2 and Evangelia Sarandi^2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169