Νέα Μέθοδος Rezum – Απόλυτη Εξειδίκευση στην αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη
Επιμέλεια Άρθρου:
Νικόλαος Μπράττης
Nikolaos Brattis MD, F.MAS, D. MAS, FEBU, Urologist Surgeon,
Expert in Robotic, Laparoscopic Urology & Endourology
Η θεραπεία Rezum είναι μια καινοτόμος τεχνική στο πεδίο των θεραπευτικών μεθόδων της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη, η οποία ενδείκνυται για άντρες άνω των 50 ετών με όγκο προστάτη από 30 έως 80 κυβικά εκατοστά. Επίσης συνιστάται για την αντιμετώπιση του προστάτη με υπερπλασία στην κεντρική ζώνη ή και στον μέσο λοβό. Αποτελεί σημαντική εξέλιξη στην Ουρολογία, διότι παρόλο που είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία, δεν απαιτεί χειρουργική προσέγγιση, δεν έχει επιπλοκές, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μηδενικός και επιτρέπει την αυθημερόν επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Rezum Προστατεκτομή
Πρόκειται για την πιο ελάχιστα παρεμβατική διαδικασία «συρρίκνωσης του αδενώματος του προστάτη», η οποία προκαλείται από την πραγματοποίηση «ενέσεων» σε συγκεκριμένες θέσεις στον προστάτη μέσα από την ουρήθρα. Η μέθοδος Rezum χρησιμοποιεί ατμό για να καταστρέψει μέρος του διογκωμένου ιστού του προστάτη.
Συμπτώματα που λειτουργούν ως ένδειξη για θεραπεία με την μέθοδο Rezum:
- Είναι η δυσκολία στη έναρξη ούρησης, η διακοπτόμενη ή διπλή (σε λιγότερο από 2 ώρες) ούρηση, η ελάττωση δύναμης ροής των ούρων και μείωση της ακτίνας αυτών, η παράταση του χρόνου ούρησης, το αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης, η ακράτεια των ούρων ή η πλήρης απόφραξη αυτών (επίσχεση).
- Επιπλέον συμπτώματα διόγκωσης του προστάτη είναι η συχνουρία, η νυκτερινή έγερση για ούρηση (νυκτουρία), η ξαφνική επιθυμία για ούρηση (επιτακτικότητα), η δυσουρία και ο υπερηβικός πόνος.
- Ο ασθενής προκειμένου να βελτιώσει τα συμπτώματα της ούρησης λόγω της διόγκωσης του προστάτη θα πρέπει να αποφεύγει να πίνει καφέδες και αλκοόλ, να αλλάξει τη διατροφή του αποφεύγοντας να τρώει πικάντικες τροφές, ενώ αντιθέτως να καταναλώνει φρούτα, ντομάτες και λαχανικά, και επιπλέον να αποφεύγει να κρατάει τα ούρα του.
- Δεν απαιτεί τομές.
- Βάζει τέλος στα φάρμακα και τις παρενέργειές τους.
- Διατηρεί πλήρως τη σεξουαλική λειτουργία του άντρα.
- Επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες την ίδια ημέρα.
- Οι ασθενείς στην πλειονότητά τους βλέπουν βελτίωση των συμπτωμάτων τους εντός δύο εβδομάδων.
- Δεν απαιτεί μόνιμο εμφύτευμα.
- Δε χρειάζεται γενική αναισθησία.
- Αντιμετωπίζει τα συμπτώματα με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
- Διενεργείται σε ένα σύντομο ραντεβού.
Μερικοί από τους κινδύνους της θεραπείας Rezum είναι:
- Μπορεί να εμφανιστεί κάποιος πόνος μετά τη θεραπεία, αλλά συνήθως μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα.
- Μπορεί να εμφανιστεί κάποια αιμορραγία μετά τη θεραπεία, αλλά συνήθως είναι ήπια.
- Μπορεί να προκύψει κίνδυνος μόλυνσης μετά από οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της Rezum.
- Η Rezum μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία, αλλά αυτό είναι συνήθως προσωρινό.
- Η Rezum μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων, αλλά αυτό είναι συνήθως ήπιο και βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Ενδείκνυται για άντρες οι οποίοι παρουσιάζουν διόγκωση του προστάτη πάνω από 30 κυβικά εκατοστά, με ή χωρίς μέσο λοβό, οι οποίοι είτε δεν επιθυμούν να λάβουν φαρμακευτική αγωγή, είτε έχουν άλλα σημαντικά προβλήματα υγείας (πχ. καρδιοπάθειες), είτε δεν θέλουν να υποβληθούν σε επέμβαση που μπορεί να επηρεάσει ενδεχομένως την σεξουαλική τους λειτουργία.
Στην περίπτωση που δεν ενδείκνυται η μέθοδος Rezum η χειρουργική θεραπεία για διόγκωση του προστάτη λέγεται προστατεκτομή ή αδενωματεκτομή και γίνεται με 2 τρόπους:
- Δια της ενδοσκοπικής οδού, εκμεταλλευόμενοι την ουρήθρα ως φυσιολογικό δρόμο για να φτάσουμε στον προστάτη (διουρηθρική προστατεκτομή)
- Μέσω μικρών οπών στην κοιλιά του ασθενούς (ρομποτική αδενωματεκτομή ή λαπαροσκοπική αδενωματεκτομή).
Τέλος, σημαντική ένδειξη για να προχωρήσουμε στην χειρουργική αποκατάσταση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη είναι η επιθυμία του ίδιου του ασθενούς λόγω των έντονων συμπτωμάτων κατά την ούρηση που του διαταράσσουν την ποιότητα της ζωής του.