Τι είναι η νόσος του Peyronie

Πόσο συχνά εμφανίζεται

Η κάμψη πέους δεν είναι ιδιαίτερα συχνή, αλλά μπορεί να πλήξει άνδρες σε διάφορες ηλικίες. Εκτιμάται ό,τι περίπου το 2% έως 8% των ανδρών πάσχουν κάποια στιγμή από τη νόσο του Peyronie κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Στην πραγματικότητα η συχνότητα είναι μεγαλύτερη αν υπολογίσει κανείς πως μόνο 3 στους 100 άνδρες μπορούν εύκολα να πάνε σε ιατρό και να μιλήσουν για το πρόβλημα του σεξ γενικότερα.

Η νόσος εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των 40 και 70 ετών. Ωστόσο, μπορεί να πλήξει και νεότερους άνδρες. Οι περισσότεροι άνδρες δεν παρουσιάζουν ποτέ τέτοια συμπτώματα (στραβό ή στριφτό πέος) κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Όσοι όμως αντιμετωπίζουν προβλήματα σχετικά με μια κάμψη στο πέος ή τη στύση πρέπει να οπωσδήποτε να συμβουλευτούν έναν εξειδικευμένο Ουρολόγο – Ανδρολόγο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου

Άλλωστε, το στραβό πέος δεν είναι αποτέλεσμα της συνεχούς πίεσης πάνω του από τον ανδρικό καβάλο, όπως λένε οι αστικοί μύθοι. Τα ακριβή αίτια της κάμψης του πέους δεν είναι πλήρως γνωστά, αλλά φαίνεται να σχετίζονται με έναν συνδυασμό γενετικών, ανατομικών και τραυματικών παραγόντων. Οι σχετικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

Η παρουσία ορισμένων ανατομικών παραλλαγών στο πέος μπορεί δυνητικά να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου του Peyronie. Αυτές οι παραλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν ανωμαλίες στον συνδετικό ιστό ή συγγενή καμπυλότητα του πέους.

Έχει προταθεί ότι η κληρονομικότητα θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, ιδιαίτερα σε άτομα που διαθέτουν το αντιγόνο HLA-B7. Όσοι έχουν οικογενειακή προδιάθεση μπορεί να αντιμετωπίσουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισής της.

Οι τραυματισμοί μπορεί να προκύψουν από ξαφνικές και δυνατές κινήσεις κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, οδηγώντας σε τραυματική απόκριση στον συνδετικό ιστό του πέους. Ακόμη και οι επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του πέους με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, η κάμψη του πέους έχει συσχετιστεί με καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η νόσος του Paget και η ουρική αρθρίτιδα. Αν και δεν συνδέονται άμεσα με την πάθηση, αυτές οι ασθένειες μπορούν δυνητικά να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία και τη συνολική ευημερία.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να ποικίλουν σε σοβαρότητα από άνδρα σε άνδρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα στραβό πέος μπορεί να προκαλέσει σημαντικές ενοχλήσεις και δυσκολίες στη σεξουαλική ζωή του άνδρα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο ήπια. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Peyronie περιλαμβάνουν:

• Στραβό (Κυρτό) Πέος

Το κύριο και πιο αναγνωρίσιμο σύμπτωμα είναι η ανώμαλη καμπυλωτή μορφή του πέους κατά τη στύση. Η γωνία της καμπυλώσεως μπορεί να ποικίλει από ένα άνδρα σε έναν άλλο.

• Έντονος Πόνος κατά τη Στύση

Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο κατά τη στύση, κατά την ερωτική δραστηριότητα ή ακόμη και όταν το πέος δεν είναι σε στύση.

• Δυσκολία στη Στύση

Επειδή ο σκληρός συνδετικός ιστός (ίνωση) περιορίζει τη φυσιολογική διαστολή του πέους, ορισμένοι άνδρες μπορεί να έχουν δυσκολία στην επίτευξη ή διατήρηση στύσης.

• Συρρίκνωση του Πέους

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάμψη πέους μπορεί να προκαλέσει τη συρρίκνωσή του, οδηγώντας σε μείωση του μεγέθους του κατά τη στύση.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η νόσος του Peyronie πολλές φορές γίνεται αντιληπτή με γυμνό μάτι αφού σε πολλές περιπτώσεις η κάμψη του πέους είναι οφθαλμοφανής. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί από τον ιατρό ακόμα και από το τηλέφωνο με μια απλή περιγραφή του άνδρα που πάσχει.

Με βάση τη συνολική αξιολόγηση αυτών των πληροφοριών, ένας έμπειρος ιατρός θα μπορεί εύκολα να καταλήξει στη διάγνωση της νόσου. Αυτή συνήθως περιλαμβάνει διάφορα βήματα και εξετάσεις:

• Πλήρες Ιστορικό

Ο ιατρός θα κάνει μια λεπτομερή συζήτηση με τον άνδρα για να κατανοήσει τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει, τη διάρκεια της εξέλιξής τους, τυχόν προηγούμενους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις στο πέος αλλά και την πιθανή δυσλειτουργία της στύσης και τυχόν προβλημάτων απόδοσης.

• Σωματική Εξέταση

Ο ιατρός θα εξετάσει το πέος για την ανίχνευση των σκληρών ινωτικών πλακών και την αξιολόγηση της κάμψης ή άλλων ανωμαλιών.

• Διαγνωστικές Εξετάσεις

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη μέτρηση του μεγέθους της πλάκας αλλά την πιθανή βλάβη του αγγειακού δικτύου του στυτικού μηχανισμού και είναι σημαντικές για την επιλογή της θεραπείας, ιδιαίτερα της χειρουργικής. Πρέπει σίγουρα να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα του πέους (doppler) για να εκτιμηθεί η φυσική δομή του και να αξιολογηθεί ο ινώδης ιστός που αναπτύσσεται αλλά και η στυτική λειτουργία.

Πότε υπάρχει ανάγκη για θεραπεία

Πότε υπάρχει ανάγκη για θεραπεία της νόσου του Peyronie

Η ανάγκη για θεραπεία της νόσου του Peyronie εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την επίδρασή τους στην ποιότητα ζωής του άνδρα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδους, φαρμακευτική θεραπεία, ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την επίδραση της νόσου.

Οι πιο συνήθεις λόγοι για να προχωρήσει κάποιος στη θεραπεία της νόσου είναι:

• Επίμονη και Ενοχλητική Κάμψη

Αν η κάμψη πέους προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια της στύσης και καθιστά δύσκολη έως και αδύνατη τη σεξουαλική επαφή, είναι επιτακτική η ανάγκη για θεραπεία.

• Σημαντική Απώλεια Μήκους ή Περιφέρειας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια του μήκους ή της περιφέρειας του πέους και αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική ικανοποίηση του άνδρα.

• Ψυχολογικές Επιπτώσεις

Το στραβό πέος μπορεί να προκαλέσει ανησυχία, κατάθλιψη και στρες λόγω των σωματικών αλλαγών και των συναισθημάτων ανασφάλειας που μπορεί να προκαλέσει. Αυτό επίσης μπορεί να αποτελέσει λόγο για θεραπεία.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές

Η θεραπεία της νόσου του Peyronie μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τις ανάγκες του άνδρα. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• Παρακολούθηση της Κατάστασης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάμψη πέους μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς καμία επέμβαση. Ο ιατρός μπορεί να προτείνει αρχικά την παρακολούθηση της κατάστασης για να δει αν η καμπυλωτή μορφή του πέους σταματά να προχωρά ή βελτιώνεται με το χρόνο.

• Φαρμακευτική Θεραπεία

Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση της νόσου είναι η βιταμίνη Ε, οι ιντερφερόνες, η βεραπαμίλη και η κορτιζόνη. Δυστυχώς, οι φαρμακευτικές αγωγές έχουν απογοητευτικά αποτελέσματα και δεν έχουν πείσει μέχρι σήμερα του ιατρούς αλλά και τους πάσχοντες για τη λύση στο πρόβλημα του στραβού πέους.

• Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική λύση είναι η μόνη επιλογή με σίγουρα αποτελέσματα. Αν έχουν περάσει 6 μήνες από την εμφάνιση της νόσου του Peyronie και τα συμπτώματα είναι ακόμα έντονα ή προκαλούν σοβαρή δυσκολία στη σεξουαλική λειτουργία και στην ποιότητα ζωής του άνδρα, μπορεί να εξεταστούν πιο επεμβατικές επιλογές θεραπείας.